La diabetes es una enfermedad endocrina que se produce como consecuencia de la falta o mal uso que el cuerpo hace de la insulina (hormona del páncreas) provocando un aumento de la glucosa (azúcar)en sangre y una serie de complicaciones asociadas.
Más que cifras sobre la diabetes:
Más de 300 millones de personas en el mundo son diabéticas (entre el 5 y 15%) de la población adulta; en España el 12%- Provoca entre el 15-20%del gasto sanitario total, triplicando el coste inducido por enfermedades como el cáncer o la enf. de Alzheimer.
- Se sitúa como la 1ª causa de ceguera en la edad laboral así como el primer motivo de diálisis y transplante renal.
- Es la 1ª causa de neuropatías que provocan ,por ejemplo, impotencia en varones y favorecen ,junto con el daño vascular el pie diabético(principal causa de amputación no debida a accidentes)
Más de 300 millones de personas en el mundo son diabéticas (entre el 5 y 15%) de la población adulta; en España el 12%La Peridontitis es una infección profunda de la encía y del resto de tejidos que sujetan al diente
Existe una estrecha relación entre diabetes y Enfermedades periodontales. El aumento de azúcar en sangre provoca en la encía una serie de cambios que facilitan el desarrollo de enfermedades periodontales :
- Se disminuye la actividad de células de defensa
- Se altera la vascularización de los tejidos
- Se modifica la síntesis de colágeno
Todo esto provoca una mayor susceptibilidad a la acción de las bacterias aumentando el riesgo de infecciones y una mayor pérdida de hueso de soporte de las piezas dentales. Debido a la alteración en la vascularización y en la síntesis de colágeno también se dificulta la capacidad de cicatrización de la encía.
Es esencial para asegurar el éxito del tratamiento de la enfermedad periodontal el control de la diabetes.»Responderá bien al tratamiento el diabético bien controlado»
La Sociedad Española de Diabetes . Recomienda
- Mantener los niveles de glucemia cercanos a la normalidad
- Autoexploración bucal diaria con especial atención a la salud de las encías : sangrado , mal aliento, inflamación , abceso , movilidad dentaria
- Cepillado dental tres veces al día , uso de la seda diariamente , mantener limpia cualquier prótesis dental
- Acudir al odontólogo dos veces al año para revisión y limpieza dental y siempre que surja algún problema en las encías , en los dientes o cualquier lesión relacionada con prótesis dental
- Evitar tabaco
Habitualmente al paciente con diabetes se le instruye en una serie de hábitos de vida saludables: Dieta equilibrada , ejercicio regular , consumo moderado de alcohol, no fumar….pero los consejos de higiene bucodental no son tenidos en cuenta como hábitos de higiene saludables indispensables en los diabéticos. Como dice el Dr. PedroBullón «Es preciso concienciar a las autoridades sanitarias para que incluyan el cuidado de la boca en los consejos que se ofrecen al paciente diabético»
Consejos Prácticos en el tratamiento bucodental del paciente con diabetes
- Fundamental realizar revisiones periódicas
- El odontólogo debe disponer de información puntual y actualizada sobre el control de la diabetes
- Instruir al paciente en medidas de higiene bucodental para prevenir problemas periodontales
- Evitar el stress al paciente durante el tratamiento periodontal .Se aconseja el tratamiento por la mañana (aproximadamente una hora después del desayuno y la inyección de insulina . El paciente debe estar bien hidratado y es conveniente tener alguna bebida azucarada disponible
- Hacer un esfuerzo por mantener los dientes del paciente diabético que pueden y deben recibir tratamiento periodontal
- El uso de premedicación con antibióticos dependerá de las necesidades de cada paciente
- Las infecciones agudas requieren actuación inmediata , incluyendo drenaje de abcesos y administración de antibióticos de amplio espectro
- Si la diabetes está bajo control, los tratamientos quirúrgicos pueden llevarse a cabo; si no lo está se actuará con tratamientos no quirúrgicos hasta que la diabetes esté controlada
